如果ICU是患者生命的“安全島”，那么HDU就是生命的“緩沖帶”今天我們一起來了解下浙江明州康復醫院HDU病房。HDU康復病房是指高度依賴型康復病房，它是醫院康復科的一個重要組成部分。那么，什么是HDU康復病房呢?為什么它在康復醫學中起著重要的作用呢?今天我們一起來介紹下浙江明州康復醫院HDU康復病房。

一、什么是HDU病房？

HDU是一個介于ICU和普通病房之間的特殊區域，它提供了重癥患者從ICU到普通病房的平穩過渡。在HDU中，患者的病情相對緩解，但仍然需要密切監測和護理。這些患者通常是經過ICU密集治療后，狀況有所好轉，但仍然處于非常不穩定的狀態。他們可能需要長期依賴人工氣道來維持呼吸，或者由于基礎疾病需要密切監測病情變化，還有一些重度燒傷患者也需要在HDU接受專業的護理。

在HDU中，醫護人員會繼續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸以及其他重要指標。他們會密切觀察患者的病情變化，以及對治療的反應。此外，專業的護理團隊也會提供必要的康復護理，包括物理治療、康復訓練和心理支持，以幫助患者盡快恢復身體功能和提高生活質量。

HDU的存在對于重癥患者的康復非常重要。它為患者提供了一個平穩的過渡環境，使他們能夠逐漸減少對醫療設備和護理的依賴。通過在HDU接受適當的治療和康復護理，患者的生命體征會逐漸穩定，病情得到改善，最終能夠轉入普通病房進行進一步的恢復和康復。

總之，HDU是一個重要的環節，將重癥患者從ICU轉入普通病房。它提供了必要的監測和護理，幫助患者度過病情不穩定的階段，為他們的康復鋪平道路。

二、浙江明州康復醫院重癥康復科

浙江明州康復醫院重癥康復科(HDU)始建于2016年7月，采用多學科合作(高壓氧+ICU+康復)的模式，倡導危重癥患者(心肺復蘇術后、嚴重顱腦損傷、腦卒中、高位脊髓損傷等)多學科合作的早期重癥康復。在省內率先開展帶呼吸機高壓氧治療，我們更強調重癥康復應以疾病為中心，MDT的模式更有利患者早期康復， 我們在省內率先制定出重癥康復集束化治療方案和重癥康復(HDU)管理質量評價標準。

浙江明州康復醫院重癥康復科對重癥康復有著非常豐富的臨床經驗，總結到以下四點：

1、帶機高壓氧治療

對心肺復蘇患者自主循環恢復后應盡早帶呼吸機高壓氧治療，腦缺血/缺氧和ATP耗損似乎主要影響線粒體，特別是在再灌注期，超急性(損傷后少于或3小時)、急性(損傷后 48小時)、亞急性(損傷后49小時到1個月)和慢性(損傷后大于1個月)。經矢狀竇靜脈獲取氧代謝指標，并與傳統治療比較，發現HBOT可增加腦有氧代謝，促進腦功能恢復。全部病例轉運均采用轉運呼吸機，途中心電、氧飽合度連續監測，高壓氧艙內由ICU醫生、護士陪護，使用高壓氧艙內專用呼吸。

2、早期高壓氧治療判斷

對腦損傷患者入院后48h內進行意識評估，對生命體征穩定，無顱內活動性出血，未處理的腦疝、嚴重肺損傷及腦脊液漏的重型顱腦損傷伴意識障礙患者行早期(48h)后高壓氧治療，對暫不能脫離呼吸機支持患者行帶呼吸機高壓氧治療，明顯的提高遠期恢復效果。

3、MDT多學科協作

早期肺康復即入ICU就進行康復治療，在HDU采用運動訓練、呼吸訓練、咳嗽排痰訓練、營養支持及心理治療。對于長期使用呼吸機,造成反復撤機失敗的患者實施ABCDE集束化管理，由MDT組成的集束化管理小組進行個體化方案制定，根據患者康復情況及時調整治療方案，幫助患者實現早期脫機拔管。

4、脊髓損傷病人的康復手段

對高位脊髓損傷患者手術固定后采用早期(發病后4小時--21天)呼吸機支持下高壓氧治療，減輕脊髓水腫，增加組織內氧含量，改善局部細胞缺氧狀態，促進脊髓神經功能恢復。此外，對高位脊髓損傷患者實行呼吸肌肉訓練(RMT)、膀胱功能訓練、排便功能障礙訓練、翻身訓練、良肢位擺放、肌力增強及關節活動度訓練。

三、HDU的作用

HDU可以為患者提供24小時密切醫療監測和護理，同時可以開展早期床旁康復訓練，為積極提高重癥患者的康復預后起了關鍵作用。讓患者更好更快地進入康復治療的循環過程，提高了全身功能水平，減少并發癥的發生，同時感染風險也降到最低。同時也能很大程度地減輕患者的經濟負擔。

四、浙江明州康復醫院HDU個性化康復計劃

浙江明州康復醫院HDU組織多學科診療團隊(MDT)參與制定個性化的康復計劃，配有經驗的重癥醫學、HBO艙和康復醫學專家，ICU資深背景的主任，康復治療師以及擁有重癥監護經驗的護理團隊協同合作，通過HDU+高壓氧+早期康復介入的綜合治療手段，幫助患者早期脫離呼吸機，盡快回歸普通病房和家庭。

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