老年腦出血患者,年紀大,病情多,并發癥多,預后差,看到這樣的情況,已經能預想到這位79歲高齡的董奶奶康復之路的艱辛。但在杭州樂天派英智康復醫院醫護康團隊科學全面的康復治療及家屬的細致護理下,醫患攜手,共同見證了又一個康復奇跡的誕生。
2021年8月初,董奶奶在家意外摔倒,頭部撞到水盆,雖然意識清楚,但是頭暈,飲水后惡心并出現嘔吐的情況,送省級醫院治療。頭顱CT提示:腦出血,住院治療11天后病情好轉出院。10月5日患者出現下肢乏力及意識改變,家屬再次送至省級醫院治療。磁共振提示:右側額頂枕部、左側額頂部慢性硬膜下血腫,兩側腦室旁及半卵圓區散在腔隙灶。排除手術禁忌癥后行“雙側慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(顱骨鉆孔減壓術)”,術后月余,患者仍意識模糊,家屬心里焦急,四處尋訪后,決定入住杭州英智康復醫院進行康復治療。入院情況 患者主因“頭部外傷2月余,意識模糊7天”入院。
入院診斷:意識模糊、雙側慢性硬膜下血腫術后、肺部感染、高血壓3級(很高危組)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠脈支架術后、心臟瓣膜病術后、二便失禁。
體格檢查:意識模糊,精神軟,查體不合作,被動體位,鼻胃管、導尿管在位通暢。雙側頂部3處可見5cm、2cm、5cm手術切口,共縫合15針。右側肢體無活動。康復治療方式腦出血患者康復本身就十分不易,再加上董奶奶的高齡,長期的高血壓以及心臟病,還伴有肺部感染、低鉀血癥、器質性精神障礙以及糖耐量、肝功能異常等多種病癥,這讓董奶奶的康復之路困難重重。董奶奶入院后,我院醫護康團隊根據患者的當前病情以及以往病癥,全面分析后,給予患者促醒、營養神經、改善認知、控制血壓、控制感染、抗凝、護肝等藥物治療及利用理療、針灸減輕疼痛、舒經活絡,運動療法增強肢體肌力等綜合治療。恢復情況在醫護康團隊的共同努力下,入院僅3天,患者的神志恢復清楚,問答切題;入院一周,患者的鼻飼管及尿管均拔除,病情穩定;入院28天,患者能獨立行走,生活基本自理。患者可以自主行走像董奶奶這樣的老年腦出血患者,在受傷的同時往往伴隨著高血壓、心臟病等多種基礎疾病,因而致死致殘率高,恢復生活自理能力困難。但是知道困難,我們也絕不退縮,不懼挑戰,敢于迎難而上,創造一個又一個康復奇跡!